Co-payment และ Deductible

ค่ารักษาพยาบาลนอกจากเราจ่ายเองเต็มทุกบาททุกสตางค์ (ไม่มีประกัน ) บริษัทประกันจ่ายเต็มตั้งแต่บาทแรกแล้ว ยังมีประกันแบบร่วมกันจ่ายระหว่างเราและบริษัทประกันด้วยค่ะ ซึ่งปัจจุบันบริษัทประกันก็มีขายอยู่บ้างแล้ว วันนี้จะมาอธิบายเบื้องต้นถึงประกันร่วมจ่ายหลักๆ 2 แบบที่เป็นที่นิยมกันค่ะ

Co-payment

จะเป็นการมีส่วนร่วมในการจ่ายค่ารักษาพยาบาลในทุกครั้ง โดยกำหนดสัดส่วนความรับผิดชอบเอาไว้แน่นอน

เช่น Co-payment 20%

หากมีค่ารักษาพยาบาล 100,000

ผู้เอาประกันภัยจ่าย 20,000 บาท

บริษัทประกันจ่าย 80,000 บาท

Deductible

ที่ผู้เอาประกันภัยจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายด้วยตนเองจนครบตามที่กำหนด ก่อนที่จะเคลมส่วนที่เหลือจากบริษัทประกัน โดยความรับผิดชอบส่วนแรกนี้ ทางบริษัทประกันอาจจะมีการกำหนดที่แตกต่างกันไป อาจจะเป็นต่อครั้งหรือต่อปี

เช่น กำหนดค่ารับผิดชอบส่วนแรกไว้ที่ 30,000 บาท ต่อปี

หากมีค่าใช้จ่าย 100,000 บาท

ผู้เอาประกันจ่าย 30,000 บาท

บริษัทประกันจ่าย 70,000 บาท

ครั้งต่อไปบริษัทบริษัทประกันจ่ายทั้งหมด เนื่องจากเราจ่ายครบตามความรับผิดชอบไปแล้ว

จริงๆ แล้ว การจ่ายร่วมก็ไม่ได้น่ากลัวมากอย่างที่คิด เพียงแต่อาจจะประมาณการค่าใช้จ่ายได้ยาก หากเป็นกรณี co-payment แล้วเจ็บหนัก ป่วยนาน แต่ทั้งนี้ ไม่ว่าจะเป็นกรณีใดก็ตาม เราควรมีเงินสำรองฉุกเฉินติดตัวไว้ก้อนนึงด้วยนะคะ จะได้ไม่ติดขัดหากมีเหตุไม่คาดคิด และทำประกันวันนี้ดีที่สุดค่ะ